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狗万官方版下载 >> 论文 >> 护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响研究(吉大自考护理学论文写作格式)

作者:吉林大学自考网                                                       来源:www.thesimplesalt.com

自考护理学论文考前指导18604448283

护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响研究

【摘要】目的:探讨护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响。方法:选取我院从20131月到20144月所收治的上消化道出血病人100例,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组的50例患者给予护理干预,对照组的50例患者仅给予常规护理,比较两组患者的治疗与护理效果。结果:观察组患者的住院时间要明显短于对照组,其差异存在着统计学意义(P 0.05;观察组患者的总有效率(92%)要明显高于对照组(64%),其差异存在着统计学差异(P0.05)。结论:护理人员对于上消化道出血病人治疗效果具有重要的影响,其可以改善患者的病情,缩短治疗时间,促使患者早日痊愈,值得临床上进一步推广与应用。
【关键词】护理干预;上消化道;出血

1 前言

造成上消化道出血的原因有很多,主要是指胆道病变、食管、胃以及十二指肠等组织发生病变而出血。此种疾病的主要临床症状是呕血、循环障碍、便血等,严重的患者会危及患者的生命安全[1]。上呼吸道出血的治疗关键是迅速止血,避免失血性休克,降低死亡率。护理干预可提高止血效率,提高患者的预后。现笔者选取50例上消化道出血患者,对其给予护理干预,效果令人满意,具体的护理方法报告如下:

2 资料与方法

2.1一般资料

我院从20131月到20144月共收治上消化道出血病人100例,临床症状均不同程度的表现为便血、呕血、休克等症状,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组的50例患者中,男性患者27例,女性患者23例,男女比例=1.2:1;年龄最小的是26岁,最大的是74岁,平均年龄是(48.5±2.7)岁。对照组的50例患者中,男性患者26例,女性患者24例,男女比例=1.1:1;年龄最小的是27岁,最大的是75岁,平均年龄是(48.7±2.3)岁。观察组和对照组患者的一般资料具有均衡性(P0.05

2.2 护理方法

2.2.1 做好患者的急救与常规护理,当接到急性上消化道出血患者,叮嘱患者卧床休息,取患者休克卧位,确保呼吸道的通畅性,避免误吸;取鼻导管,让患者吸收氧气,改善患者的缺氧缺血症状;迅速建立静脉通道,立即进行血型检测,做好输血准备;如果是进行出血患者,要禁食4-8小时,在24小时内,密切注意患者的血压、脉搏、出血量、精神以及神志变化,注意患者粪便颜色、数量以及呕血症状,观察患者是否出现肝昏迷症状,防止再次出血,根据患者的病情以及实际情况,制定出适合患者的护理方案,实施针对性护理;注意患者体温变化,做好患者的保暖工作,谨慎使用热水袋等高温度物品,避免烫伤[2]

2.2.2 护理人员要严格掌握各种药物的药理作用,了解用药禁忌,严格按照医嘱,合理使用药物,保证药物的药效。有的药物如果输液速度过快,会造成心跳速度异常、腹部疼痛以及其他不良症状,对此,护理人员要严格按照医嘱,为患者输液,时刻注意患者的病患状况,尤其关注年老体弱的患者,如果一旦发生异常状况,要及时通知医生,采取有效的解决措施[3]

2.2.3 患者由于患病,容易出现悲观、恐惧、焦虑、紧张等心理,对此,护理人员要耐心地告知患者疾病相关知识,提高患者对疾病的认知度,认真倾听患者所提出的各种疑问,并给予详细、耐心的回答,保持良好的护患关系,及时了解患者的心理状态,针对患者不同的心理表现,给予相对应的护理。如果患者出现悲观等负面心理,护理人员要多向患者介绍治疗成功的病例,使得患者正确面对疾病,增强患者战胜疾病的信心;如果患者出现焦虑、紧张等心理,护理人员要指导患者放松,排除患者的紧张心理。在必要的时候,要做好患者的心理疏导,争取患者的积极配合,使得患者保持良好的心情,以正确的态度面对疾病[4]

2.2.4造成上消化道出血的原因有很多,其诱发因素也不尽相同,如果饮食不恰当,会扩面出血面,加重病情或者是使得病情反复发作。饮食不当通常是因为患者不重视饮食禁忌或者是自控能力不强,对此,护理人员必须重视患者的饮食护理,饮食护理对于缩减患者的出血状况具有重要的意义。护理人员需针对患者的实际情况,为患者合理安排饮食,如果桓则和无出血情况或者是出血量比较少,则以米汤作为主食,并适量饮用牛奶,因为牛奶有助于止血。患者急性大出血停止后,转为流食,然后逐渐转为肉丸、面包、稀粥等软食或者是半流质食物,尽量不要食用不易消化、质硬食物,在进食的过程中,注意细嚼慢咽,坚持少食多餐的原则,保持合理、均衡饮食[5]

2.2.5 上消化道出血的主要诱因是由于用力排便,增加腹内压,进而诱发上消化道出血。帮助患者养成定时排便的习惯,每天晨起排便。如果患者没有便意,要叮嘱患者集中注意力,坚持训练,持续大约10分钟,避免发生便秘。叮嘱患者即使排便不畅,也不要用力排便,可采取听轻音乐、深呼吸等方式放松,防止腹内压升高。

2.2.6 护理人员要做好患者的健康宣教工作,指导患者正确认识疾病,了解疾病发生的危险因素、发生过程、治疗与护理方法,建议患者尽早戒烟、戒酒,尽量不要服用阿司匹林等损伤胃粘膜的药物,多与患者沟通、交流,确保患者保持良好心态,提高患者的疾病认知度,减轻患者的恐惧、抑郁、紧张等负面心理,在必要的时候,要及时疏导患者,多理解、支持患者。如果患者出现大出血,护理人员要沉着冷静,积极面对抢救,排除患者不良情绪,增强患者战胜疾病的信心。在患者出院前,护理人员要叮嘱患者养成良好的饮食习惯,保证充足的休息时间,坚持少食多餐的原则,规律进食,加强体育运动,尽量避免去公共场所,并密切注意患者的症状,如果出现不适症状,要及时到院就诊,同时要严格按照医嘱,定期到院复查[6]

2.3 疗效评定标准

治愈:患者在7天内,黑便或者是呕血停止,并且伴随症状也有明显的改善,连续3次的大便潜血试验呈阴性;有效:患者在7天内,黑便或者是呕血停止,并且伴随症状也有好转;无效:7天后,仍然有出血症状,并且伴随症状没有改善或者是加重[7]

2.4 统计学方法

资料中的全部数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析,对于计量资料采用t进行检验,对于计数资料采用X2进行检验,以P0.05为差异表示具有统计学意义,若P0.05,则表示非统计学差异。

3 结果

观察组患者的平均住院时间是(7.29±2.43)天,对照组患者的平均住院时间是(11.31±3.72)天,观察组患者的住院时间要明显短于对照组,其差异存在着统计学意义(P 0.05);观察组患者中,治愈患者29例,所占的比例是58%,有效患者17例,所占的比例是34%,无效患者4例,所占的比例是8%,总有效率是92%;对照组患者中,治愈患者20例,所占的比例是40%,有效患者12例,所占的比例是24%,无效患者18例,所占的比例是36%,总有效率是64%。观察组患者的总有效率要明显高于对照组,其差异存在着统计学差异(P0.05)。具体的结果如表一所示:

表一:观察组和对照组患者的治疗效果对比

组别

例数

治愈

有效

无效

平均住院时间(天)

总有效率

观察组

50

2958%

1734%

48%

7.29±2.43

92%

对照组

50

20(40%)

12(24%)

18(36%)

11.31±3.72

64%

P

-

P0.05

P0.05

P0.05

P0.05

P0.05

4讨论和结论

    上消化道出血是一种常见的内科急症,主要的临床症状是黑便、呕血,若症状严重,可严重降低降低患者的血容量,进而发生急性周围循环衰竭,严重威胁患者的生命。对于消化道出血患者,科学的治疗方法与有效的护理是至关重要的。科学、合理的治疗与护理一方面可保全患者的生命,另一方面可以降低并发症的发生率以及疾病复发率。对上消化道出血患者实施护理干预,可提高患者对疾病的认知度,提高患者的自我预防与自我保健意识,进而达到治疗成功的目的。

上消化道出血的发病原因、病情发展以及预后都和患者的健康指导和生活习惯有着重要的关系。护理人员作为患者全程护理的干预者,需具备高度的责任心和高尚的职业道德,加强技能训练和理论知识的学习,在临床护理过程中可灵活应用所学知识[8]。在护理中,能处处将患者放在第一位,积极与患者及家属保持沟通,和其建立良好的关系,使得患者能感受到温暖,争取患者及家属的配合,提高患者的满意度。上消化道出血病情发展迅速,并且长时间伴有便血、呕血等临床症状,在救治的过程中,护理人员要密切注意的临床症状和病情变化,每隔半个小时监测一次患者的脉搏、血压以及体温等,如果发现特殊情况,要及时应用心电监护,并向医生汇报把情况,及时向医生提供治疗资料,及时采取相关解决措施[9]。总的说来,对上消化道出血患者实施护理干预,可有效改善患者预后,降低患者并发症的发生率以及复发率。

在本次的研究中,观察组患者的住院时间要和治疗总有效率均明显优于对照组,由此可以说明,上消化道出血实施护理干预,治疗效果确切,可促使患者病情早日康复。作为一名护理人员,要具有较强的观察力、责任心以及应变能力,掌握扎实的护理知识,以及时发现再出血症状,及时采取有效措施,提高患者的生存质量。

总而言之,上消化道出血容易出现循环衰竭和失血性休克,严重威胁患者的生命安全,因此,我们需要高度重视上呼吸道出血患者的护理工作。对于上消化道出血病人给予护理干预,可有效控制患者的病情,促使患者病情早期恢复,防止复发,降低死亡率,值得临床上进一步推广与应用。

 参考文献

[1]张永芳.上消化道出血患者75例护理体会[J].临床合理用药杂志,201322(1)22

[2]梅勇.91例急性上消化道出血的病因分析及诊疗体会[J].中国医学工程,201334(1)6

[3] 田小敏.消化道出血的护理体会[J].大家健康,201334(1)11

[4]熊彩娟,张彩英,黄秋燕.急性上消化道出血病人的观察与护理[J].全科护理,20108(4)10461048

[5]刘作琴,王静.急性上消化道出血的临床护理分析[J]. 中国医学创新,20118(20)9899

[6]杜明月.上消化道大出血病人的临床观察及护理[J].中国民族民间医药杂志,201221(24)137137

[7]李晓玲.护理干预对急性上消化道出血患者的影响分析[J].中国医药指南,20108(32)308309

[8]魏艳荣.优质护理对上消化道出血患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,201221(11)12471248

[9]王海兰.护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用体会[J].中国美容医学,201120(z5)179180

 

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