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狗万官方版下载 >> 论文 >> 人性化护理在手术室应用中的问题与对策(吉林大学自考本科护理学论文)

作者:吉林大学自考网                                                       来源:www.thesimplesalt.com

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人性化护理在手术室应用中的问题与对策

 摘要:随着社会的发展,通过倡导人性化服务理念,人文因素在护理中的作用日益突出。注重手术室人性化护理管理,提高护理人员的素质。人性化护理服务可以营造人性化服务环境,是社会前进发展的必然结果。本文讨论了在手术室开展人性化护理所面临的问题并提出了改善方案。做好人性化护理服务,是护理人员必须考虑的问题,可以有效提升医院竞争力加快患者的康复时间。

关键词:人性化 手术室 护理

1、引言

人性化护理是体现人文精神,以人为本,尊重患者的生命价值、个人隐私和人格尊严[1]。随着护理学的不断发展,患者对护理服务需求的不断提高,以疾病为中心的护理面临严峻挑战[2]

手术室作为医院中的特殊科室,与患者的沟通方式和护理要求都于其它临床科室要求不同。对于要进行手术的患者都有很大的精神压力,害怕手术的副作用。这就要求护理人员具有更好的护理素质,展开人性化护理[3]。护士们以主动积极的状态,和蔼可亲的态度,细致周到的护理,恰到好处的用词等来缓解患者焦虑紧张的情绪。可是在具体实施过程中,护理人员动作不够轻柔,态度不够和蔼,各项操作过于教条。对患者紧张情绪舒缓不力,没有认真详细的交代手术目的、部位、注意事项等[4]。本文针对手术室人性化护理存在的问题展开讨论并提出了改进对策。推行“以人为本,人性化”的服务理念,创建护理服务品牌。

2、人性化护理在手术室的应用

患者对自己的手术都是极其关注的,根据患者特点由专职护士做健康教育讲座,介绍手术过程及手术室的环境,让患者了解术前必要的准备和应注意事项,什么时候翻身,术后什么时候垫枕,术后的饮食及何时下床活动等[5-6]

2.1 人性化的术前辅导

为了减少患者对手术的恐惧感,使患者对整个手术有充分的了解。针对术前、术后、特殊手术的不同点,“临床先兆及就诊时机”“异常情况识别与预防”“行为心理准备”等方面进行宣教。组织不同对象包括家属一起听课,了解一系列治疗护理的目的、疾病知识、如何配合、注意事项等,亲自演示并耐心、反馈评价,细致回答病人提出的问题,护理人员完成必要的制度、人际、环境介绍后,给予支持和心理疏导,手术前进行评估,针对评估情况制定护理及教育计划并实施,使病人有充分心理准备[7-8]

2.2 消除患者的害羞、紧张心理

当患者进入手术室后后尊重患者、热情接待,消除患者的紧张感,介绍医院的基本情况,态度和蔼,平易近人,保护患者的隐私。在手术操作前和手术时,给患者精神上的鼓励,使患者能坦然地接受手术[9]

2.3 消除患者的恐惧、焦虑心理

医护人员应该以患者为中心,通过熟练的操作技术,亲切的问候和温和的语言与患者建立良好的护患关系,使患者感到温暖与真诚,产生信任感和安全感。必须有高度的同情心和责任感,处处体现出负责、认真、主动、积极的态度。为了施有效的心理护理,及时了解患者的思想动态[10]

3、人性化护理应用暴露的问题

3.1 护理人员与患者沟通不够

很多护理人员在患者进行手术前只是机械的进行询问,语言冷漠。在核对患者信息的时候护理人员戴口罩,这样就减少了与患者的情感交流。患者没有办法看到护士们的微笑。当患者进入手术室以后,只是给患者进行常规的准备工作,没有做到人性化服务,与患者沟通较少,没有减少患者的焦虑紧张感,对术前宣教不力[11]

医患之间良好的交流是帮助患者康复的重要手段,可以大大减少患者的焦虑感。由于缺乏与患者沟通的技巧,把手术要求和注意事项宣讲的过于教条,形成不了人性化护理。有些护理人员甚至跟患者无话可说,医患传递信息的方式没有完全建立。对术前焦虑的患者的提问解答不够详细,缺少耐心。有些护士可以与患者进行沟通,但是不注意说话语气和用词,没有完全走进患者的内心,用词不当加大了患者的心理负担。会使得患者对手术没有信心,造成手术效果可能达不到预期[12-13]

3.2 护理人员对患者隐私重视程度不够

很多手术患者根据手术的需要,都要脱光衣服。护理人员没有在意患者害羞的心理,对患者的态度冷漠。有些患者需要进行导尿操作的时候,没有注意遮挡。没有根据场合注意是否有异性在场。甚至有些护理人员把握时间不够准确,在麻醉药没有完全发挥作用的时候就进行操作,加大的患者的痛苦。

护理人员素质达不到人性化服务的要求,观念不进步。对手术室护理人员的要求不仅仅要出色的完成手术操作很好的配合医生,还要护理人员具备“以患者为中心”的整体护理理念。具备从生理和心理健康等多方面了解病患需要的能力,可以把握患者的需要。人性化护理理念已经开展多年,这种护理理念没有在护理人员的内心根深蒂固,大多数医院的手术室护士仍然以传统的护理理念和模式来对患者进行护理。传统的手术室模式为主刀医生-护士-操作仪器-患者。在这每个步骤都需要人性化护理来对患者进行护理[14]

3.3 护理人员对操作流程不够熟练

有些护理人员在核对患者信息的时候没有明确患者信息,责任心不够强烈。术前一定要跟患者核对手术部位与方式,减少患者们担心弄错开刀位置的问题。还比如护士们对导尿流程不够熟练。有些护理人员在病房进行导尿。有的时候在手术前进行导尿。造成科室分工不明确,加大了患者不适感[15]

在手术室工作的护士压力大,手术涉及的科室、种类、仪器繁多。护理人员都需要掌握并且熟悉。但是手术室工作时间长,工作量大,造成了很多护理人员没有时间进行学习。在有现在的新手术技术不断发展,要求护士们要不断加强理论水平和专业知识的掌握,这样护理人员在手术室工作压力过大。快节奏,高强度的工作压力,很难让护理人员完全做到人性化护理,从而妨碍了手术的整体进行,造成患者治疗跟康复的不力[16]

3.4 对患者家属辅导关心不够

有亲人在手术室,患者家属在手术是外面等候多数比较着急。手术室外座椅配套不够舒适。在手术进行中除了在病情上有变化或者有特殊情况,缺少与家属的沟通。在有些医院,手术室外面会设有咖啡厅,环境优雅,让患者家属有舒适的等待环境。如果可以对手术进行状态实时更新,加强在手术过程中与患者家属的交流[17]

对护理人员的管理有缺陷。人性化护理模式要求护理管理分级化,建立等级化,形成金字塔式的结构。开展人性化护理对护士们的奖励机制不够,管理条例过于苛刻。一部分护士长对人性化护理认识不够,缺乏以患者为第一位的意识,限制了护士们参与管理的权利,导致手术室人性化护理难以实施。

4、完善人性化护理实施的对策

为了更好的领会人性化护理的管理模式和工作内涵,促进人性化护理工作的展开,首先组织手术室护士学习《护理人员礼仪规范》、《科室工作人员奖罚原则》《手术操作规范》等规范守则。外请专家和有经验的科室介绍经验,进行《人性化护理》、《护理心理学》等讲座。在全科护理人员心中建立人性化护理理念,形成仁爱为本的护理观念。对在开展人性化护理中暴露出的问题,展开小组讨论,及时解决,提出改进的方法和措施。

4.1 人性化用语

护理人员要尽量做到面带微笑服务。如果能不带口罩就不要佩戴口罩。把“你好、“有什么需要帮助吗?”“对不起”“不要紧张”等用于常挂在嘴边。当患者进入手术室就要问候患者,让他们感受到亲人般的温暖。用和蔼的语气给即将手术的患者进行辅导,告诉他们手术的危险性和必要性。注意患者的保暖工作,做到细心体贴。当手术结束后与病房护士进行交接的时候也不要过于走机械化的程序。有时间的话要把患者送到病房,离开的时候亲切的询问患者感受。多嘱咐患者家属和患者本人康复注意事项[18]

4.2 做好患者的隐私保护

当给患者进行导尿操作时候,盖好患者的上身,这样即做好患者的保暖工作又保护了患者的隐私。注意患者害羞的心理,做好遮挡工作。当手术进行中,除对开刀的部位进行操作需要暴露在外,其它部位都应该用布单或者小被等遮盖患者,尤其是敏感部位。在手术过程中熬注意操作规范,不谈论患者的隐私,不讲可以加重患者心理负担的话[19]

4.3 规范手术流程

手术室护士与病房护士交接的时候明确手术部位,做好交接工作。做到责任到人。由于手术室环境特殊,患者对手术室环境不够熟悉。护士应该把手术室的环境还有操作仪器制作成图片,在患者和家属面前进行耐心的宣讲,减少患者跟家属的焦虑紧张感[20]

4.4 改善患者家属在手术室外等侯区环境

有一个亲人在手术室,等候区会有若干家属等候。家属们的焦虑心情也相当严重,改善手术区等候环境,在门口张贴温馨提示,设立报刊角,有条件的医院可以建立咖啡厅,提供餐点等服务。在手术室等候区建立设立电子屏。实时报告患者的手术紧张,播报患者的生命体征,尽量了解患者家属需求,减轻患者家属情绪波动,安心的在等候区等待患者。

5、体会

随着社会的进步,人性化护理模式的实施要求护理人员良好的沟通技巧和高度的责任心,融人人性化的护理,以人为本,还要必须具备丰富的解决问题能及专业知识力。保证模式的正常实施,首先对护理人员进行包括人际沟通,多元化在内的护理讲座及培训。通过临床实践,护理人员的素质发生了变化。由于工作自主性的提高,关爱生命的健康,她们改变了对职业的期望,满足了患者的整体需求,充满自信,护患关系更加融洽,心胸开阔,护理人员勤业敬业爱岗,职业成就意识明显加强。

参考文献

[1] 王余英.人性化护理干预在手术室的应用[J]. 南华大学学报(医学版). 2007(06)

[2] 金艳.手术室的人性化护理[J]. 中医药导报. 2007(06)

[3] 李婷婷.人性化护理在手术室护理中的应用探讨[J]. 亚太传统医药. 2009(05)

[4] 曹秀真.人性化护理在手术室的应用[J]. 泰山医学院学报. 2007(02)

[5] 周俊美,张艳艳.人性化护理在手术室的应用[J]. 社区医学杂志. 2008(24)

[6] 王莉,朱润峰.浅谈人性化护理在手术室的应用[J]. 医学信息(上旬刊). 2011(05)

[7] 禹定慧,马慧罗,陈爱华.手术室开展人性化护理的体会[J]. 家庭护士. 2006(21)

[8] 刘霁岚.手术室围手术期实施人性化护理的效果评价[J]. 中国医药指南. 2009(11)

[9] 吴国英,刘桂花.人性化护理在手术室整体护理中的应用[J]. 当代护士(学术版). 2006(04)

[10] 姚慧琳.手术病人的人性化护理[J]. 基层医学论坛. 2007(15)

[11] 王荷芳.人性化护理在手术室护理中的应用[J]. 中国实用医药. 2010(01)

[12] 王修兰.人性化护理在手术室护理中的应用[J]. 中国现代药物应用. 2010(05)

[13] 聂桂玲.手术室里的人性化护理[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(09)

[14] 王立文.手术室人性化护理的实践与探索[J]. 吉林医学. 2010(30)

[15] 邱伟婷,祝妍华,张绿云,李梓霞,叶春丽.手术室在控制医院感染中的护理措施[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2010(19)

[16] 蒋文卿.人性化护理在手术室的应用[J]. 哈尔滨医药. 2010(05)

[17] 向江霞,廖燕来.手术室的人性化护理体会[J]. 中国误诊学杂志. 2009(05)

[18] 于淑玲.浅谈手术室的人性化护理模式与意义[J]. 中国现代药物应用. 2009(13)

[19] 耿笑微,罗琦,刘宇.手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法的探讨[J]. 护士进修杂志. 2007(09)

[20] 张丽娟,鲁细红,肖艳萍.加强手术室护理工作的体会[J]. 黑龙江医学. 2001(11)

 

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